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医生的字为何像天书?其实是因为……
发布时间:2019-09-08

  熟地山萸肉山药云苓泽泻丹皮 乌药 桑螵蛸薏苡仁 川断杜仲菟丝子五味子车前子覆盆子枸杞子甘草肉桂 生姜 锁阳 阳起石 九芽子。

  虽然这些误传已经被澄清过很多次,但患者们拿着根本看不懂的鬼画符,到了药剂师那里,却能被轻轻松松的认出来,难免困惑。

  首先在新的政策医院药品价格体系下,现在在医院里开药,价格已经和社会上的药店定价一致,基本杜绝了医院药更加贵的情况。

  关于病例与处方的书写,由于包含大量专有名词和药物名称,其中夹杂着英文、英文缩写甚至拉丁文,还有许多中文简称,因此非医疗业内人士阅读时难免感觉如坠五里雾中。

  这个字迹不算太潦草了吧,来我这个非专业人士给大家翻译一下——“1.建议查头颅Mei,脑电图;2.考虑:癫痫失神发作;3.丙戌酸钠以0.2Bid,po。”

  单单是第三条的:“丙戌酸钠以0.2Bid,po ”,我们就完全不明白含义。

  其实这就是通用的一个剂量简写而已:Bid的意思是“每日两次”,而po的意思是“口服”。

  在我们一头雾水的以为这是某个物理题的时候,药剂师一看就知道,这是破伤风针肌注的意思。

  关于处方为什么总是写的如此潦草的问题,我咨询了身边好几个医生,他们的回答都是——太忙了,实在没时间好好写。

  图片:北京协和医院的门口,清晨人们就排起了长队。这么多年过去,中国许多三甲医院医生仍然要面对门诊人满为患的高负荷工作量/图片来自蓝莓测评。

  平均一个病人按照10分钟计算,30个病人也要300分钟,约5个小时,而一上午的工作时间不休息不喝水不上厕所,满打满算也只有4个小时……

  其实一个上午看30 个患者算轻松了,有名的专家一上午看的病人数量需要翻倍,60个!每个医生中午的下班时间都要一拖再拖到下午两点以后,分给每个病人的时间却还是少得可怜。

  就在这么短的时间内,卫计委要求医生必须书写一份完整的门诊病历,包括患者主诉(症状+时间),伴随症状,体格检查,既往有关的化验结果,诊断和处理等等。

  为了节省时间,我们经常会发现,给自己看病的大夫是一边开处方,一边向病人解释叮嘱用药的注意事项的。

  再来看看不做门诊的医生的日常,我姐姐每天平均差不多有三个病人出院再收三个新病人。

  每个新病人都要写大病历、体格检查表、首次病程记录、入院谈话录,每个出院病人都要写出院记录,还要记录其他住院病人的病程记录和谈话记录等等……

  1996年,美国和英国的两位学者曾进行过专门研究。他们选取了209名卫生服务人员作为研究对象,其中包含82名医生。

  在写病例时,医生免不了会对疾病名称进行简写,比如“慢性支气管炎”写成“慢支”等等,同为医生,有一定医学基础,看到字形就可以判断,普通市民则不能。

  比如这张会诊单,字体潦草程度中等,但除了第二条的“放疗科评估,能否再次放疗”,其他都是专业术语,猜我们都不知道从何猜起。

  解码:“吉非替尼 13月,左侧肢体无力,脑转移,9291服用五个月,左侧肢体活动不利一周。1,原因分析,C-met扩增,her-2突变,7673c顺式或反式。2,放疗科评估能否再次放疗治疗。3,既往化疗方案,培美曲塞+卡波,多西卡塞,吉西他滨”。

  一些“西药”的中文写法复杂,这时候医生往往会用化学式、拉丁文、或者谐音字来代替。

  “比如用KCL代替氯化钾,用Dx带来地塞米松,更有甚者就真的画个符号表示,比如用△来代替中药中的三棱。”

  其实对于现在的医生来说,手动写处方已经非常少见了,科技越来越发达,电子处方的规范性和可操作性渐渐被大家接受,我们在大医院就医已经越来越少看到给你亲笔写处方的医生了。

  这些被我们拿来吐槽,医生与患者共同的痛处,手写处方,可能在不久的将来,就要面临完全消失。

  对于这项改变,反应最大的莫过于药剂师,毕竟,他们再也不能和医生玩儿解密游戏,说不定还有点小寂寞呢。

  Ps:最后的最后,这里搜罗了一些非常非常常用的处方简写含义供大家学习——

  1、单位剂量:g(克), mg(毫克), pg(微克),百合心水开奖结果, ml(毫升), p(单位)。

  2、给药途径:Po(口服), im(肌肉注射),一点红高手论坛,iv(静脉注射), ivgtt(静脉滴注)。

  3、用药时间:qd(每日 1次), bid(每日 2次),tid(每日3次), qid(每日 4次), qn(每晚睡前1次),qod(隔日 1次), prn(必要时 1次), q 2h(每 2小时 1次),q6h(每 6 小时1次),等等。

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